El Blastocystis hominis es un protozoario unicelular ampliamente extendido a nivel
mundial, constituye el parasito más frecuentemente identificado en las heces. Para nosotros
los médicos representa un gran problema ya que se encuentra en un gran número de
personas (15 a 30% de la población) y ha sido motivo de debate en cuanto a su
patogenicidad durante más de 30 años. Esto se debe a que su presencia se asocia con la de
otros microorganismos que si causan diarrea de forma comprobada. Es anaerobio estricto y
su ciclo vital comprende 3 estadios: forma vacuolar que se encuentra en el examen de
heces, una forma quística infecciosa y una forma avacuolar más pequeña que se encuentra
en el intestino delgado. Se ha descrito que se reproduce por fisión binaria, esquizogonia y
endodiogenia. Algunos autores afirman que es una “zoonosis” ya que existen animales que
actúan como portadores del parasito. Dentro de los posibles modos de transmisión se
encuentra el consumo de agua sin hervir y consumo de alimentos en condiciones higiénicas
no adecuadas. Algunos autores señalan que la infección predomina en adultos y en el sexo
femenino por razones poco conocidas. A pesar de los numerosos estudios realizados el
papel patógeno de este microorganismo no ha sido totalmente aceptado. Esta situación se
ha observado en el caso de otros patógenos como la Giardia que no fue aceptado al
principio como productor de síntomas. Son criterios validos para relacionar este protozoario
con los síntomas su presencia en pacientes sintomáticos, en ausencia de otros agentes
productores de diarrea, el hecho de que existan portadores asintomáticos no excluye la
posibilidad de que este microorganismo produzca diarrea. La presencia de más de 5
blastocitos por campo se asocia a evacuaciones diarreicas y a síntomas en varios pacientes.
Manifestaciones clínicas: son muy parecidas a las producidas por la Giardia e incluyen:
diarrea, dolor abdominal, nauseas, vómitos, pérdida de peso, prurito anal, deshidratación y
flatulencia. Se asocia esta patología a la presencia de artritis reactiva y manifestaciones
alérgicas tipo rash cutáneo. Algunos pacientes son asintomáticos.
Tratamiento: se recomienda el Metronidazol a dosis entre 250 y 500 mgs cada 8 horas por
7 días o 2 gramos/día por 5 días.